瘦．纖出來: 肥胖的治療

［治療原則］

遵照虛者補之，實者瀉之的原則，臨床上常用的補法為健脾益氣，以祛水濕、截痰源，助消導、祛瘀滯而治肥胖。若肥胖日久，脾病及腎，又當益氣補腎，溫化水濕而治。常用瀉法有化濕、利水、祛痰、通府、消導法，以祛體內停聚的濕濁、痰熱及多餘的脂膏，從而減輕體重。

［護理及健康指導］
1. 指導患者堅持體型鍛煉，根據年齡、身體狀態選擇適當的鍛煉方法，如每日堅持散步、快走、慢跑、行樓梯、打太極拳、健身操等，並持之以恒。
2. 養成良好的生活習慣，勤動手、勤動腳、勤動腦，不要久臥久坐，懶惰少動。
3. 做好患者的思想工作，幫助患者克服因肥胖而引起的自卑心理，鼓勵病人克服不良的生活方式和飲食習慣，貴在堅持，循序漸進，使體重逐漸減輕。
4. 輕度肥胖者，通過加強鍛煉，控制飲食即可。中、重度肥胖者，應在醫生指導下服用減肥藥物，並注意觀察藥後的反應，如腹瀉、厭食。用藥過程中既要克服不堅持服藥，又要防止操之過急的心理。
5. 平時可堅持用決明子、菊花、山楂泡茶頻飲，亦可*服苦丁茶泡茶飲。(不是所有人皆可用，須視乎體質而定，最好遵照醫生吩咐，否則有反效果)

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http://hk.knowledge.yahoo.com/question/?qid=7006081501068

6. 了解患者的飲食習慣，正確評估肥胖與飲食的關係，指導病人克服不良的生活方式，改變飲食結構，宜低糖、低脂、低鹽為宜，提倡多食纖維飲食，補充適當蛋白質、維生素等營養物質，細爵慢咽，食量能少不多，每餐吃八成飽，尤其晚餐嚴格控制，禁暴飲暴食，禁零食，禁肥甘厚味、粘膩之品。
7. 注意觀察病人的體重、腰圍、臂圍及脂肪厚度，以正確判斷病人的肥胖程度，若體重超過*標準體重２０－３０％為輕度肥胖，超過３１－５０％為中度肥胖，超過５０％為重度肥胖。

＊標準體重公式：標準體重（Kg）＝［身高（cm）－１００］ｘ０﹒９

8. 如長期便秘者，必須要根治好便秘（別長期依賴瀉藥）
9. 指導肥胖患者定時檢查血糖、血脂、Ｂ超等，以防併發消渴、胸痹、眩暈、中風、脇痛等病症。
10. 青年女性肥胖者，應了解其月經的情況，結合相應檢查，以明確肥胖的原因，對症治療。

根據肥胖情況，因人而宜制訂相關的綜合治療措施。同時可配合耳穴、體穴療法。

耳穴療法：
可採用耳穴貼壓或埋針。貼壓：用膠布將王不留行籽或白芥子貼壓在耳穴上；埋針：則常規消毒後將撳針刺入耳穴，再用膠布固定。屬患者每次進餐前按壓１－３分鐘，以酸麻和疼痛為度。
常用穴有：內分秘、神門、肺、胃、脾、賁門、口等
用法：耳穴：一般每次選３－５穴貼壓；埋針：一般選１－３穴，每５－７天更換１次，５－８次為１療程。