肥胖的元兇

肥胖是指體重超過標準體重的２０％以上，並多伴有頭暈乏力，神疲懶言，少動氣短等症狀的一類病証。

現代社會由於飲食結構以及生活方式的變化，肥胖病發生有明顯增加趨勢，它是一種營養過剩性疾病，患者不僅有體弱無力、行動不便、動則氣喘、心悸、怕熱多汗／腰腿疼痛等症狀，且多伴有血糖、血脂等代謝及內分泌系統功能異常，常併發或加重消渴（與糖尿病相似，証狀：多飲、多食、多疴，嚴重的可伴有體重減輕）、眩暈、頭痛、脇痛（腰兩側對上）等病症，嚴重危害人類健康。

西醫學中單純性肥胖分單純性肥胖及繼發性肥胖，單純性肥胖又可分為遺傳性肥胖和獲得性肥胖。繼發生肥胖常見機體的某些疾病引起，例如下丘腦、垂體病、胰島病及甲狀腺功能減退等的繼發性肥胖症，亦可參照本篇護理。


［病因病機］
1. 年老體衰：
肥胖常為衰老的表現，與腎臟虛衰關係密切。腎為先天之本，又為水臟，能化氣行水，中年以後，腎氣由盛轉衰，水濕失運，痰瘀漸生，尤其是經產婦女或絕經期女性，腎氣衰退，不能化氣行水，致使濕濁內聚，而產生肥胖。

2. 過食肥甘（肥膩）：
暴飲暴食，尤其是過食肥甘厚味是產生肥胖的原因之一。由於暴飲暴食甘厚味常可損傷脾胃，水穀運化失司，濕濁停留體內，且肥甘又能滋生濕熱，蘊釀成痰。痰熱濕濁聚積體內，引起體重增加，形成肥胖。

3. 缺乏運動：
久臥久坐，缺少運動勞作，也是產生肥胖的重要原因。「久臥傷氣，久坐傷肉」，傷氣則氣虛，傷肉則脾虛。脾氣虛弱，運化失司，水穀精微不能輪布，水濕內停，形成肥胖浮腫。

4. 久病正虛：
久病之人可見氣血陰陽虛衰，氣虛運血無力，陰虛陰寒內生，血行澀滯，痰瘀濕濁內生，常可形成肥胖。故肥胖不僅能單一病症出現，亦可表現為其他病症後的繼發症狀，如消渴病常伴有肥胖。

5. 情志所傷：
五臟皆能藏神，情志過極必然影響臟腑的功能，如懮傷肺、怒傷肝、思傷脾、喜傷心、恐傷腎，七情所傷，臟腑氣機失調，水穀運化失司，水濕內停，痰濕聚集，亦成肥胖。
本病的病位主要在脾與肌肉，但與腎氣衰虛關係密切，亦與肝膽及心肺功能失調相關。其病性本虛以氣虛為主，主要表現為脾腎氣虛，亦可兼見心肺氣虛及肝膽疏泄失調；標實以痰濁、膏脂為主，兼有水濕、痰瘀、氣滯等。臨床雖常見本虛標實，但各有側重不同。